恢复肾功能不是一件简单的事，但也不太难，其中有3点必须要稳定住，此外影响肾功能的还有一些急性因素，要做到及时预防和处理。做到了，肌酐会慢慢降，肾会慢慢好。

第一个要：要把血压“钉”在120/70

血压是肾小球内压的“仪表盘”。血压每高一次，肾小球就被冲击一次。很多患者觉得血压140/90就行，那是普通人的标准。肾友的目标是120/70。每天早晚量血压，记在本子上。普利或沙坦吃到目标剂量——厄贝沙坦300mg、缬沙坦160mg。剂量不够，肾小球内压降不下来。血压稳了，肾才有机会喘口气。

第二个要：要把蛋白尿“压”到0.3克以下

蛋白尿是肾小球滤网破损的直接证据。24小时尿蛋白定量0.3克以下，是安全线；1克以上，是警戒线。把蛋白尿压下去，肾小球才能停止被冲击。普利/沙坦是基础，如果效果不够，加列净类（达格列净、恩格列净）。DAPA-CKD研究证实，联用列净可使肾功能下降风险再降39%。定期查24小时尿蛋白定量，别只看尿常规的“+”号。

第三个要：要把肾血管“通”开

肾脏要工作，靠的是血流。B超报告上“血流信号减少”六个字，很多人忽略了。高血脂、高血糖、高尿酸是血管的“腐蚀剂”。管住它们，就是给血管“清道”。舌质暗紫、嘴唇发暗的，在医生指导下用活血化瘀的中药，把微血栓清掉。血流通了，肾单位才能“吃饱饭”。

第一个不要：不要乱停降压药

很多患者血压一正常就自己停药。这是最伤肾的行为。血压正常是药在起作用，不是病好了。擅自停药，血压反弹，肾就被冲击一次。冲击一次，肾单位就少一批。那些肌酐稳了十几年的人，没有一个不是天天吃药的。药不能停，血压不能断。

第二个不要：不要乱吃止痛药和偏方

布洛芬、萘普生这类止痛药，会直接损伤肾小管。很多偏方、保健品成分不明，可能含肾毒性物质。我见过太多患者，吃了半年偏方，肌酐从200涨到400。护肾的药，只有医生开的那些有证据的。其他东西，不要乱吃。